| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Voucher | Bayar BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | 8888803138213XXXX |
| Nomor HP | 082298810XXX |
| Harga | Rp 36.050 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 10/11/2022 12:44 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |